腦疝指的是腦組織在壓力梯度驅使下，被擠入生理性間隙或者病理性孔道（如手術減壓窗）導致腦組織、血管及腦神經結構受壓，從而出現一系列的臨床綜合征。
一：腦疝的病因
顱內壓增高是引起腦疝的先決條件，任何顱內體積較大的占位性病變、顱腔內壓力分布不均達到一定程度時都可導致腦疝的發生。
1、顱腦損傷：如急性硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內血腫、腦挫裂傷等；
1、急性腦血管病：如高血壓腦出血、腦動靜脈畸形、大面積腦梗死引起的腦組織水腫等；
2、顱內腫瘤：尤其是一側大腦半球的腫瘤和后顱窩腫瘤。
二：腦疝的風險識別
大面積梗死是臨床上出現腦疝的重要原因之一，因此，對其風險早期識別有助于避免患者出現腦疝等嚴重情況。大面積腦梗死是指大腦中動脈供血區域≥?腦半球梗死，或者合并影像梗死直徑＞3cm的小腦梗死。
對于臨床表現為偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、凝視障礙、頭眼分離和失語（優勢半球）的缺血性卒中，應該高度懷疑合并大腦半球大面積腦梗死。
三、腦疝的疾病分析
腦疝主要是由于部分腦組織因顱內壓力差而造成移位，顱內原因主要由血管源性水腫或細胞毒性水腫導致腦組織體積增加，顱內占位性病變、顱內血容量增加或腦脊液增加。同時，需要注意的是顱外的低氧血癥等也可導致患者顱內壓增高。
四：腦疝疾病的救治
對于腦疝的治療，主要是針對性降低顱內壓，此外，我們還可以采用甘露醇等滲透性利尿劑、過度通氣、低溫治療等方式。但是，我們需要注意長期、大劑量輸注甘露醇等滲透性利尿劑可能導致腎前性腎功能障礙、滲透性腦病等藥物不良反應。
因此，醫生在術中或術后，能清楚看到患者的顱內壓實時動態圖像的監測變化非常重要，這樣不僅可以輔助預警風險，還能為臨床醫生采取更為及時、準確、有針對性的救治措施。
腦疝是一種十分兇險的臨床危重癥，發生速度快，極短時間內就可能造成生命體征嚴重紊亂，病死率、致殘率均極高。但是在腦疝的救治過程中，顱內壓的實時監測是關鍵。
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